С мочевиной выводится около 75% экскретирующегося с мочой небелкового азота. Ее образование и выделение повышается при повышенном поступлении белковой пищи, активации процессов катаболизма, потере мышечной массы. Экскреция мочевины увеличивается при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений, проведении терапии глюкокортикоидами. В клубочках почек она свободно фильтруется, в канальцах не подвергается активной реабсорбции или секреции, лишь пассивно диффундирует по концентрационному градиенту. Уровень обратной диффузии мочевины зависит от уровня канальцевого мочетока (увеличивается при его замедлении). При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Но, в отличие от креатинина, это наблюдается не только при уменьшении почечной функции, но также и при поражениях печени, нарушающих синтез мочевины. Высокая концентрация азота мочевины в крови и низкая экскреция мочевины с мочой свидетельствуют о почечной недостаточности. При заболеваниях печени снижение выделения мочевины с мочой сочетается со сниженным или нормальным уровнем мочевины в крови. Экскреция мочевины уменьшается физиологически при активации процессов синтеза белка (здоровые растущие дети, беременные).
Повышение значений:
- Диета с повышенным содержанием белка.
- Гипертиреоз.
- Послеоперационный период.
- Избыточное введение тироксина.
- Повышенная мышечная нагрузка.
- Лихорадка.
- Диабет.
- Злокачественной анемии.
- После приема лекарственных препаратов (салицилатов, хинина и др.).
- Гиперфункции щитовидной железы.
- Передозировке тироксина.
- Введение в организм 11-оксикортикостероидов.
Снижение значений:
- Здоровые растущие дети.
- Беременность,
- Диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов.
- Период выздоровления.
- Заболевания печени.
- Токсемия.
- Заболевания почек и почечная недостаточность.
- Применение тестостерона, инсулина, соматотропина.
- Голодание.
- Переливание несовместимой крови.
- Паренхиматозная желтуха (вследствие нарушения образования мочевины).
- Острая дистрофия печени.
- Прогрессирующий цирроз печени.
- Прием анаболических гормонов (гормон роста, тестостерон, инсулин и др.).
|
