160.00 lei

Микроскопия отделяемого мочеполовой системы у женщин

Код: CL 006

Диагностическое значение

По результатам исследования можно оценивать наличие или отсутствие воспалительного процесса в мочеполовых органах, степень его выраженности и достоверно точно определять ряд возбудителей инфекций. Показания к исследованию: симптомы половых инфекций, в большинстве случаев уретральные и/или вагинальные выделения.

Референтные значения

Мазок в норме

Показатель	Влагалище	Цервикальный канал
лейкоциты	0-10 в поле зрения	0-30 в поле зрения
эпителий	зависит от фазы менструального цикла
слизь	умеренно
гонококки	не обнаружены	не обнаружены
трихомонады	не обнаружены	не обнаружены
ключевые клетки	не обнаружены	не обнаружены
кандиды	не обнаружены	не обнаружены
микрофлора	грамположительные палочки в большом количестве	отсутствует

Интерпретация полученных результатов

Интерпретация лейкоцитарной реакции, определяемой при микроскопии мазка

Отдел	Лейкоциты	Диагноз
уретра	>4	уретрит
влагалище	>10	вагинит
цервикальный канал	>30	цервицит

*увеличение микроскопа х 400, фазово-контрастная микроскопия

Степень чистоты влагалища.
В настоящее время в мировой медицинской практике пользуются термином - лактобациллярная степень (lactobacillary grading - LBG), показывающей заселенность (колонизацию) влагалища нормальными лактобациллами. Используются только 2 критерия - нормальные лактобациллярные морфотипы и условно-патогенные кокковые морфотипы.

Лактобациллярная степень влагалища (C. A. Spiegel 1993, Gilbert G. G. Donders, 2000)

Степень	Морфологическая картина
I	Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков
II A	Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество лактобацилл превышает количество кокков
II B	Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество кокков превышает количество лактобацилл
III	Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл

Инфекции выявляемые с помощью мазка

Признак	Заболевание	Методы окраски
Внутри и внеклеточные диплококки	Гонококковая инфекция	Анилиновые красители, Окраска по Граму
Трихомонада вагинальная	Трихомониаз	Анилиновые красители, Окраска по Романовскому Нативный препарат
Псевдомицелий	Кандидоз	Нативный препарат, Анилиновые красители, Окраска по Граму
Нити в виде точка-тире	Лептотрикс	Нативный препарат, Анилиновые красители
Включения в эпителиальных клетках	Хламидийная инфекция	Окраска по Романовскому
Палочки-полумесяцы	Мобилункус	Анилиновые красители, Окраска по Граму
Ключевые клетки	Бактериальный вагиноз	Анилиновые красители, Окраска по Граму, Нативный препарат
Лейкоциты*	Лейкоцитарная реакция при уретрите, вагините, цервиците, проктите, фарингите, конъюктивите	Все методы окраски
Койлоцитоз	Папилломавирусная инфекция	Окраска по Папаниколау
Гигантские эпителиальные клетки	Цитомегаловирусная инфекция	Окраска по Папаниколау
Атипичные эпителиальные клетки	Предраковые и раковые заболевания шейки матки	Окраска по Папаниколау

* Критерии количества лейкоцитов,свидетельствующие о воспалительной реакции в зависимости от пола и отдела мочеполовой системы (увеличение х 1000 иммерсионная система).

Материал для исследования

уретральные и/или вагинальные выделения

Метод исследования

Микроскопическое исследование биоматериала с помощью светового микроскопа под различными увеличениями с предварительной окраской материала или без нее (нативный мазок). Обработка и анализ изображения производится с помощью специальной компьютерной информационной системы.

Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

Женщина не должна спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов.
Материал забирается из очагов поражения специальными инструментами (бактериологическая петля, ложка Фолькмана).
Забор биоматериала проводят из мочеиспускательного канала (уретры), влагалища, цервикального канала, прямой кишки, задней стенки глотки, иногда со слизистой конъюктивы глаза.

Срок исполнения

до 2-х рабочих дней