Абакавир Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование развития синдрома гиперчувствительности при применении абакавира у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Аллельные варианты (полиморфизмы), которые необходимо определять: HLA-B*5701-аллельный вариант (полиморфный маркер) одного из генов главного комплекса гистосовместимости (HLA). Частота выявляемых аллельных вариантов (полиморфизмов) в российской популяции Частота носительства аллельного варианта HLA-B*5701 в российской популяции не известно, в других европейских […]

Азатиоприн и 6-меркаптопурин Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование развития гематологической токсичности при применении азатиоприна и 6-меркаптопурина у пациентов с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Аллельные варианты (полиморфизмы), которые необходимо определять: ТРМТ*2 (c.238G>C, rs1800462), ТРМТ*3А (комбинации rs1142345 и rs1800460), ТРМТ*3В (c.460G>A), ТРМТ*3С (rs1142345)-аллельные варианты (полиморфные маркеры) гена TPMT (кодирует фермент биотрансформации азатиоприна и 6-меркаптопурина […]

Иринотекан Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование развития нейтропении при применении иринотекана у пацинтов с колоректальном раке. Аллельные варианты (полиморфизмы), которые необходимо определять: UGT1A1*28-аллельный вариант (полиморфный маркер) гена UGT1A1 (кодирует фермент биотрансформации активного метаболита иринотекана SN-38, превращающий его в неактивный глюкуронид). Частота выявляемых аллельных вариантов (полиморфизмов) в российской популяции Частота носительства аллельного варианта UGT1A1*28 (гомозиготное […]

Тамоксифен Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование низкой эффективности тамоксифена у пациенток с постменопаузальным эстроген-позитивным раком молочной железы. Аллельные варианты (полиморфизмы), которые необходимо определять: CYP2D6*3 (rs35742686), CYP2D6*4 (rs3892097), CYP2D6*5 (делеция гена), CYP2D6*6 (rs5030655), CYP2D6*7 (rs5030867), CYP2D6*9 (rs5030656), CYP2D6*10 (rs1065852), CYP2D6*41 (rs28371725)- аллельные варианты (полиморфные маркеры) гена CYP2D6 (кодирует фермент биотрансформации тамоксифена, превращающий его в активный […]

Клопидогрел Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование развития резистентности к клопидогрелу и персонализированный выбор других антиагрегантов у пациентов: с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; c острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) […]

Продукт Индуцирует Ингибирует Брокколи Брюссельская капуста Мясо гриль CYP1A2     Некоторые сорта меда CYP3A4   Имбирь CYP3A4, CYP2D6 Черный перец CYP3A4, Гликопротеин P Куркума в высоких дозах CYP3A4, CYP2D Источник: «Метаболизм лекарственных средств, научные основы персонализированной медицины», Кукес В.Г., Грачев С.В., Сычев Д.А., Раменская Г.В. , 2008.

ПРЕПАРАТЫ ГЕНЫ Антиаритмические препараты (прокаинамид), амонафид, 2-аминофлуорен CYP2D6 NAT2 Противосудорожные препараты фенитоин, диазепам CYP2C9 CYP2C19 Ингибиторы протоновой помпы омепразол, лансопразол, эзомепразол и их аналоги CYP2C9 CYP2C19 Прогуанил, барбитураты, рифампицин CYP2C19 Антипсихотропные, нейролептики, ингибиторы монооксид редуктазы, аналгетики, опиаты,производные морфина, нейротрансмиттеры (допамины), кофеин, кокаин. CYP2D6   ГЕН АЛЛЕЛЬНЫЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОГО ОТВЕТА […]

Ген CYP2C9 кодирует изофермент цитохрома Р450 2С9, осуществляющий биотрансформацию НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Вследствие этого у носителей «медленных» аллельных вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 будет отмечаться повышение концентрации НПВП в плазме крови и увеличение риска возникновения нежелательных лекарственных реакций. Клинические последствия изменения фармакокинетики НПВП у носителей этих аллельных вариантов проявляются в том, что риск желудочно-кишечных […]

Статины Показания для применения фармакогенетического теста: прогнозирование развития миопатий (в т.ч. и рабдомиолиза) у пациентов, которым планируется применение статинов и персонализированный выбор максимальной дозы статинов. Аллельные варианты (полиморфизмы), которые необходимо определять: SLCO1B1*5 (c.521T>C, rs4149056)-аллельный вариант (полиморфный маркер) гена SLCO1B1 (кодирует полипептид, транспортирующий органические анионы, участвующий в выведении статинов печенью в желчь). Частота выявляемых аллельных вариантов […]

CYP2C9 – главный фермент метаболизма двух блокаторов рецепторов АТ II лозартана и ирбесартана. Он метаболизирует лозартан до активного метаболита Е-3174, а ирбесартан до неактивных метаболитов. У гетерозиготных и гомозиготных носителей аллельных вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 (CYP2C9*1/*2, CYP2C9*1/*3, CYP2C9*2/*2, CYP2C9*3/*3) после приёма лозартана максимальная концентрация Е-3174 достоверно ниже, чем у лиц с аллельным вариантом CYP2C9*1/*1. У […]