Эстриол свободный, E3

Эстриол – женский половой гормон, относящийся к эстрогенам, уровень его у небеременных женщин значительно ниже, чем во время беременности. Во время беременности эстриол вырабатывает плацента, а впоследствии, печень плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины возрастает. Эстриол улучшает кровоток в матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности.

Диагностическое значение эстриола при беременности
Так как в образовании эстриола участвуют как плацента, так и плод, уровень эстриола служит идеальным показателем функционирования фетоплацентарной системы. Эстриол – главный стероидный гормон, синтезируемый плацентой.Во время беременности уровень эстриола в крови матери постепенно возрастает до 40 недели. Пониженный уровень эстриола или его резкое снижение свидетельствует о патологическом состоянии плода. Изменение уровня свободного эстриола при ухудшении состояния плода происходит быстрее, по сравнению с уровнем общего эстриола.

Заболевания и состояния при которых возможны изменения уровня эстриола в крови:

• Определение эстриола во время беременности необходимо для наблюдения за состоянием фето-плацентарной системы (мониторинг состояния плода в III триместре беременности);
• Для диагностики нарушения сульфатазной активности плаценты, которая происходит при редком врожденном заболевании, связанном с Х-хромосомой (диагностика хромосомных аббераций). Отсутствие этого фермента блокирует синтез эстриола из предшественников, а это, в свою очередь, приводит к резкому снижению уровня эстриола во время беременности, без каких либо признаков неблагополучия плода. Такие беременности достаточно часто заканчиваются хирургическим вмешательством в процесс родов и рождением младенца мужского пола с признаками ихтиоза, которые появляются вскоре после рождения;
• Определение уровня свободного эстриола используют для пренатальной диагностики синдрома Дауна.

Показания к определению эстриола:

• Возраст матери старше 35 лет;
• Возраст отца старше 45 лет;
• Семейное носительство хромосомных болезней;
• Пороки развития у предыдущих детей;
• Радиационное облучение одного из супругов;
• Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов;
• Привычное невынашивание;
• Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.;
• Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование);
• Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Снижение ↓ уровня эстриола

• угроза выкидыша или преждевременных родов,
• внутриутробная гибель плода,
• перенашивание,
• фетоплацентарная недостаточность, гипотрофия плода,
• резус-конфликт, анемия у плода ,
• внутриутробная инфекция,
• пиелонефрит, недостаточность питания, гемоглобинопатии у беременной,
• как следствие приема антибиотиков и глюкокортикоидов,
• гипоплазия надпочечников плод
• пороки развития ЦНС (анэнцефалия плода),
• пороки сердца у плода,
• синдром Дауна.

Повышение ↑ уровня эстриола

• резкий подъем при вероятности преждевременных родов,
• крупный плод,
• многоплодная беременность.

Кровь на исследование рекомендуется сдавать натощак (между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, желательно - не менее 12 часов; сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются, можно пить воду).