mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

140.00  lei

Toxocara canis, IgG

Код: I 078
Диагностическое значение

Диагностика токсокароза и мониторинг его лечения.

Референтные значения

В норме не обнаруживаются.

Интерпретация полученных результатов

Toxocara canis  является возбудителем токсокороза, который является широко распространенным заболеванием. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму (23%) и глазную (67%).
Основными симптомами висцерального токсокароза являются: рецидивирующая лихорадка, легочный синдром, увеличение печени, эозинофилия, гиперглобулинемия. Температура, чаще субфебрильная, реже фебрильная, обычно повышается в полдень или вечером, сопровождается познабливанием, а при снижении – обильным потовыделением.
Синдром поражения легких характеризуется разнообразием клинических диагнозов – катары, бронхиты, бронхопневмонии, астмоидные состояния. В некоторых случаях у больных детей возникают частые приступы ночного кашля, одышка, астматическое дыхание, при аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы. На рентгене выявляются летучие инфильтраты.
Типичный признак – гепатомегалия, однако при неинтенсивной инвазии может отсутствовать. Примерно у половины больных наблюдается увеличение селезенки, иногда также увеличение лимфатических узлов. У части больных токсокароз протекает с абдоминальным синдромом, с жалобами больных на боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, поносы.
Нередко выражены признаки поражения центральной нервной системы: раздражительность, плохой сон и другие, более тяжелые, симптомы очагового поражения головного мозга.
Одним из наиболее постоянных проявлений висцерального токсокароза является стойкая длительная эозинофилия крови, вплоть до развития эозинофильно-лейкемоидной реакции. Относительная эозинофилия обычно превышает 30%, иногда достигает 90%. Общее число лейкоцитов повышается до 15-100x109/1 л. Временами на коже появляются эритематозные или уртикарные высыпания. Описаны случаи токсокароза с развитием миокардита, панкреатита, различными поражениями почек. СОЭ чаще ускорена, иногда значительно. При длительном течении нарастает анемизация.
Для токсокароза характерно длительное, рецидивирующее течение – от нескольких месяцев до нескольких лет с клиническими проявлениями различной тяжести – от субклинических до тяжелых. Зарегистрированы редкие летальные исходы, обусловленные усилением аллергических реакций, поражением миокарда, центральной нервной системы, легких.
Сложность диагностики токсокароза обусловлена тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах.
Основным методом диагностики токсокара является обнаружение антител IgG и IgM к Toxocara canis в сыворотке крови методом ИФА. Степень повышения уровня антител в крови тесно коррелирует с тяжестью течения заболевания. Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – об эффективности говорит снижение уровня антител.

Балльная таблица диагностической ценности клинических симптомов и лабораторных показателей при токсокарозе (по GlickmanL. Т., SchantzP. M.)

                                              Признаки

Диагностическая ценность, балл

Эозинофилия периферической крови

5,0

Лейкоциты

4,0

СОЭ повышена ↑

4,0

Гипергаммаглобулинемия ↑

3,0

Гипоальбуминемия ↓

3,0

Анемия

2,0

Рецидивирующая лихорадка

3,5

Лёгочный синдром

3,5

Рентгенологиченские исследования легких

2,0

Увеличение размеров печени

4,0

Желудочно-кишечные расстройства

2,0

Неврологические расстройства

1,5

Кожные поражения

1,0

Лимфаденопатия

1,0


Диагноз токсокароза считается обоснованным при сочетании симптомов и показателей, превышающих 12 баллов. Такие больные должны быть обследованы серологически.

Материал для исследования
сыворотка крови
Метод исследования
иммуноферментный анализ
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

специальная подготовка не требуется

Срок исполнения
2-5 дней