mun.Chişinău, bd. Traian, 7/1   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

25.00  lei

Общий белок

Код: B 084
Диагностическое значение

Общий белок плазмы – величина достаточно стабильная.
Увеличение или уменьшение содержания общего белка плазмы крови и отдельных фракций может быть обусловлено многими причинами, причем это касается как количественного, так и качествен­ного состава белков. Эти изменения не являются специфичными, а отражают общий патологический процесс (воспаление, некроз, но­вообразования), динамику, тяжесть заболевания. С их помощью мож­но оценить эффективность лечения. Поэтому определение общего белка и отдельных фракций, при правильной их трактовке, имеет важ­ное клинико-диагностическое значение.

Референтные значения
Кровь из пуповины 48 - 80 г/л
Недоношенные 36 - 60 г/л
Новорожденные 46 - 70 г/л
1 неделя 44 - 76 г/л
7 мес. - 1 год 51 - 73 г/л
1 - 2 года 56 - 75 г/л
> 3 лет 60 - 80 г/л
Взрослые 64 - 83 г/л

Общая концентрация белка в плазме на 2-4 г/л выше благодаря присутствию фибриногена и других белков, содержащихся в плазме в следовых количествах.

Интерпретация полученных результатов

Изменения нормального содержания белка могут проявляться в виде гиперпротеинемии и гипопротеинемий.
Изменение концентрации белка может носить абсолютный или относительный характер и зависит от объема циркулирующей крови. Гидремия приводит к относительной гипопротеинемий, дегидрата­ция — к гиперпротеинемии. Поэтому при определении общего коли­чества белка необходимо знать объем циркулирующей крови или ве­личину гематокрита.
Гипопротеинемии – более частая форма изменений содер­жания белков плазмы крови. Она может возникать вследствие на­рушения синтеза белка в тканях или обусловливается потерей бел­ка организмом.

Гипопротеинемии наблюдаются при:

  • Недостаточности поступления белков в организм (при голо­дании, ограничении приема пищи, у курильщиков, алкоголи­ков, психически больных; при язвенной болезни, стенозе при­вратника, опухолях пищевода; приеме пищи, бедной живот­ными белками);
  • Недостаточности переваривания и всасывания пищевых бел­ков (при диспепсии, дизентерии, спру, гастроэнтеритах);
  • Нарушении синтеза белков печени (вследствие дефицита фер­ментов синтеза белков при группе наследственных гипопроте­инемий, при заболеваниях печени – токсических гепатитах, хронических и острых гепатитах, циррозах печени, особенно портальных циррозах и жировой дистрофии печени);
  • Хронических заболеваниях почек с нефротическим компонентом. Содержание белка при этом может снижаться до 25-30 г/л. При нефрозах, сопровождающихся нарушением реабсорбции бел­ка в канальцах, количество белка особенно низкое.

Хронические нарушения пищеварительного тракта инфекционного происхождения ведут к гипопротеинемий, выражающейся прежде все­го гипоальбуминемией, если преобладающими компонентами заболе­вания являются понос и нарушения питания, связанные с отсутствием аппетита. В случае ведущей роли инфекционного фактора наблюдают­ся фазные изменения в показателях а- и у-глобулинов.
Нефротический синдром – наиболее частое и важное клиничес­кое проявление вторичных гипопротеинемий. При острых нефрозах разного происхождения (токсических, фебрильных) гипопротеинемия и гипоальбуминемия незначительны и быстро восстанавливаются. Ведущие компоненты гипоальбуминемии в этих случаях — рост про­ницаемости капилляров и переход низкомолекулярных альбуминов в ткань. При хронически протекающих процессах гипоальбуминемия достигает значительных размеров и может отрицательно влиять на течение заболевания. Врожденный нефротический (семейный) синдром проявляется протеинурией и отеками. Протеинурия достигает иногда высокой сте­пени. В осадке находят эритроциты, лейкоциты, реже – цилиндры. При данном состоянии высока степень аминоацидурии, позднее воз­растает содержание в крови креатина и мочевины.
К физиологическим причинам гипопротеинемии относятся бере­менность и период лактации, сопровождающиеся значительным уменьшением общего количества белка.
Содержание белков плазмы снижается чаще, чем повышается. Уменьшение количества общего белка крови в основном осуществ­ляется за счет фракции альбуминов.
Гипопротеинемии чаще всего носят абсолютный характер, то есть изменения касаются количества белка.
ГиперпротеинемФия наблюдается при нарушении гемодинамики и сгущении крови, потере жидкости при дегидратациях: профузных поносах, неукротимой рвоте, несахарном диабете, холере, в первые дни тяжелых ожогов, в послеоперационном периоде.
Чаще всего развивается относительная, однако при ряде патоло­гических состояний может наблюдаться и абсолютная гиперпротеине­мия, обусловленная увеличением уровня глобулинов плазмы крови.
Гиперпротеинемия почти всегда является следствием гипергам-маглобулинемии, которая может возникнуть в результате токсичес­кого или инфекционного процесса.
Гиперпротеинемия обнаруживается при некоторых формах хро­нических гепатитов и циррозов печени, обычно в виде небольшого увеличения общего белка плазмы крови (90-100 г/л) , при парази­тарных заболеваниях— малярии, токсоплазмозе (содержание общего белка может достигать 100-120 г/л).
Как гипер-, так и гипопротеинемия малоспецифичны в диагнос­тическом плане и имеют значение не столько для дифференциаль­ной диагностики, сколько для оценки тяжести состояния больного.

Материал для исследования
сыворотка или плазма крови
Метод исследования
спектрофотометрическое определение
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)
  • Исследование рекомендуется производить утром натощак.
  • Повторные исследования необходимо производить в одно и тоже время,  так как состав крови подвержен суточным колебаниям.

Не рекомендуется брать кровь:

  • после физической или умственной нагрузки,
  • после применения каких-либо медикаментов, особенно при их внутривенном или внутримышечном введении,
  • после воздействия рентгеновских лучей,
  • после физиотерапевтических процедур.
Срок исполнения
до 5 часов