mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

40.00  lei

Натрий, Na

Код: B 092
Диагностическое значение

Натрий (Na) в крови – основной внеклеточный катион. Натрий содержится в основном вне клеток, участвует в регуляции распределения воды в организме и поддержании нормального объема внеклеточной жидкости. Изменения в содержании натрия приводят к снижению объема внеклеточной жидкости, влияя на кровообращение, функцию почек и нервной системы.
Показания к назначению: заболевания почек, потеря организмом жидкости, контроль при лечении диуретиками, оценка кислотно-щелочного равновесия.

Цель исследования

  • Оценить водно-электролитный баланс.
  • Оценить кислотно-щелочное равновесие.
  • Оценить функцию нервно-мышечного аппарата, почек и надпочечников, которая существенно зависит от этих показателей.
Референтные значения

Возраст

Содержание, ммоль/л

Новорожденные

133 – 146

Дети в возрасте (до 1 года)

139 – 146

Дети

138 – 145

Взрослые

136 – 145

Взрослые (старше 90 лет)

132 – 146

Интерпретация полученных результатов

Натрий – основной компонент катионов внеклеточной жидкости. Он связан с хлоридом и бикарбонатом при регулировании кислотно-щелочного баланса. Другая важная функция натрия – поддержание осмотического давления, и предотвращение, таким образом, чрезмерной потери жидкости. Натрий также способствует сохранению нормальной мышечной чувствительности и проходимости клеток.
Низкий уровень натрия в крови (гипонатриенемия) не отражает общий уровень натрия в организме, поскольку он связан с приемом внутрь большого количества жидкостей, не содержащих соль. Гипонатриенемия преобладает при отечных состояниях, таких как застойная сердечная недостаточность или цирроз, хотя общий уровень натрия в организме может быть при этом избыточным. Гипонатриенемия указывает на  истощение общего уровня натрия в организме, подобно тому, что происходит при болезни Эдисона или при хронической болезни почек, сопровождаемое кислотной интоксикацией. Гипернатриенемия достаточно редка и зачастую связана с избыточной и быстрой потерей воды, подобно той, которая сопровождает диабет. Повышенный уровень натрия может также быть связан с гиперактивностью коры надпочечников, как при болезни Кушинга.

Гипернатриемию  вызывают:

  • потеря жидкости через кожу (профузный пот), легкие (длительное гиперпноэ), ЖКТ (тяжелая рвота или диарея различной этиологии) или почки (в случае полиурии, напр., при несахарном диабете, диабетическом ацидозе);
  •  повышенная задержка натрия в почках при гиперальдостеронизме, синдроме или болезни Кушинга;
  •  неадекватное поглощение воды вследствие неадекватного механизма жажды (напр., кома, поражение гипоталамуса);
  • обезвоживание;
  • избыточная солевая терапия.

Причинами гипонатриемии являются:

  • низкое поступление в организм натрия;
  • потеря натрия (гипонатриемия от истощения запасов) в результаты рвоты, диареи, избыточной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении, злоупотребления диуретиками (наиболее частая клиническая причина) или нефропатия с потерей солей (поликистоз и кисты мозгового вещества почек; хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз);
  • осмотический диурез;
  • метаболический ацидоз (с повышенным выделением катионов);
  • первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность;
  • врожденная надпочечниковая гиперплазия (САН) с дефицитом 21-гидроксилазы (наиболее часто) и другие формы САН с потерей солей, изолированный гипоальдостеронизм, псевдогипоальдостеронизм (отсутствие реакции почечных канальцев на альдостерон?);
  • гипонатриемия разведения с отеками, асцитом при хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, интоксикации жидкостью;
  • гипотиреоидизм
  • синдром адренокортикотропной недостаточности, который может быть связан с раком легкого, поджелудочной железы, заболеваниями ЦНС, инфекциями легких;
  • ложная гипонатриемия при крайне значительной гипертриглицеридемии или гиперпротеинемии;
  • гипергликемия
  • избыточная продукция АДГ.
Материал для исследования
сыворотка крови, моча
Метод исследования
потенциометрический
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

стандартная подготовка

Срок исполнения
до 5 часов