mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

40.00  lei

Креатинин в суточной моче

Код: BU 009
Диагностическое значение

Оценка функционального состояния клубочкового аппарата почек.

Показания к назначению анализа:

  • Острые и хронические нарушения функции по­чек.
  • Диабет.
  • Заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Беременность.
  • Уменьшение массы мышц.
Референтные значения

Возраст

Женщины, ммоль/сут

Возраст

Мужчины, ммоль/сут

< 3 мес.

0,3 - 0,9

< 2 мес.

0,3 - 0,7

3 - 5 мес.

0,5 - 1,2

2 - 4 мес

0,5 - 1,2

5 - 8 мес

0,6 - 1,5

4 - 6 мес.

0,6 - 1,4

8 - 10 мес

0,7 - 1,7

6 - 9 мес.

0,7 - 1,7

10 - 15 мес

0,8 - 1,8

9 - 12 мес.

0,8 - 1,9

15 - 21 мес

0,9 - 2,3

12 - 18 мес.

0,9 - 2,3

21 - 30 мес

1,0 - 2,6

18 - 27 мес.

1,0 - 2,5

30 мес. - 3 года

1,1 - 2,8

24 мес. - 3 года

1,1 - 2,9

3 - 4 года

1,2 - 2,9

3 - 4 года

1,2 - 3,2

4 - 5 лет

1,3 - 3,6

4 - 5 лет

1,4 - 3,6

5 - 6 лет

1,5 - 4,0

5 - 6 лет

1,5 - 4,0

6 - 7 лет

1,7 - 4,5

6 - 7лет

1,7 - 4,5

7 - 8 лет

2,0 - 4,9

7 - 8 лет

2,0 - 5,0

8 - 9 лет

2,2 - 5,5

8 - 9 лет

2,2 - 5,5

9 - 10 лет

2,5 - 6,2

9 - 10 лет

2,4 - 6,1

10 - 11 лет

2,7 - 6,9

10 - 11 лет

2,7 - 6,8

11 - 12 лет

3,1 - 10,7

11 - 12 лет

3,0 - 10,4

12 - 13 лет

3,5 - 12,0

12 - 13 лет

3,5 - 11,9

13 - 14 лет

3,9 - 13,3

13 - 14 лет

3,7 - 12,8

> 14 лет

5,3 - 15,9

> 14 лет

7,1 - 17,7

Интерпретация полученных результатов

Креатинин - продукт пассивного распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц, его содержание в крови очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно, от пола и возраста). Это вещество подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется и в норме не секретируется в почечных канальцах. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, говорит об эффективности почечной фильтрации. Снижение экскреции креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек.
В клинической практике важное значение имеет определение отношения креатинина в моче (КрМ) к креатинину плазмы (КрП). Практически важно отличать преренальную острую почечную недостаточность (ОПН) от ренальной, особенно установить момент перехода одной формы в другую, так как определяет изменение тактики лечения больного.

Преренальная (функциональная) ОПН развивается вследствие уменьшения ОЦК, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности.

Ренальную ОПН вызывают процессы с поражением клубочкового и тубулярного аппарата почек, заболевания сосудов почек.

При преренальной ОПН почки на уменьшение перфузии отвечают усиленным сохранением натрия и воды. Реабсорбция воды почками оценивается по концентрации нереабсорбируемого креатинина в моче, в виде отношения КрМ/КрП. При преренальной ОПН величина отношения КрМ/КрП  > 40, тогда как при ренальной ОПН способность сохранять воду нарушена, поэтому величина отношения КрМ/КрП  < 20, что говорит опереходе преренальной формы в ренальную и служит обоснованием для смены терапии. Острая обструкция мочевых путей приводит к изменениям отношения КрМ/КрП, характерным для преренальной ОПН.

Повышение значений:

  • Физическая нагрузка.
  • Акромегалия, гигантизм.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекции.
  • Гипотиреоз.
  • Мясная пища.
  • Увеличенный сердечный выброс.
  • Беременность.
  • Ожоги.
  • Отравление окисью углерода.
  • Белковая дие­та.
  • Повышенный метаболизм.
  • Анемии.

Снижение значений:

  • Гипертиреоз.
  • Анемии.
  • Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, по­лимиозит и т.п.).
  • Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
  • Развернутая стадия заболеваний почек.
  • Лейкоз.
  • Вегетарианская пища.
  • Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной ар­терии.
Материал для исследования
моча
Метод исследования
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

стандартная подготовка

Срок исполнения
до 5 часов