mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

135.00  lei

Д-димеры

Код: CG 004
Диагностическое значение

Концентрация D-димеров в сыворотке пропорциональна активности фибринолиза и количеству лизируемого фибрина. Определение концентрации  D-димеров позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков.

Референтные значения

< 0,5 мкг/мл

Интерпретация полученных результатов

При расщеплении волокон фибрина образуются фрагменты – D-димеры. При определении с помощью специфических антисывороток содержания D-димеров можно узнать, в какой степени в исследуемой крови выражен фибринолиз, но не фиброгенолиз. Повышенное содержание фрагмента фибриногена D-димера является одним из главных маркеров активации системы гемостаза, поскольку отражает как образование фибрина в исследуемой крови, так и его лизис.
Выявление в плазме крови D-димера свидетельствует об активации в ней фибринолиза. Определение в плазме D-димера используется для исключения тромбоза и диагностики ДВС-синдрома. Если концентрация D-димера в плазме менее 0,5 мкг/мл, наличие тромбоза (легочной артерии, глубоких вен и др.) у больного можно исключить [Janssen M.C.H. et al., 1997].
Повышенные значения D-димера в плазме могут быть при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, заболеваниях печени, активном воспалительном процессе. Фибриновый сгусток, образовавшийся в результате свертывания крови, в дальнейшем подвергается лизису под влиянием ферментов фибринолитической системы крови, происходит восстановление проходимости сосудов. Кроме того, фибринолитическая система контролирует заживление ран и выполняет ряд других важных функций.
Повышенное образование D-димеров наблюдается при образовании фибрина в крови и активизации его лизиса. Поэтому D-димеры считаются главным маркером глобальной активации системы гемостаза, развития тромбов и тромбоэмболий в магистральных сосудах.

Повышениеуровня D-димеров

  • венозные тромбозы;
  • атеротромбоз;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • ДВС-синдром;
  • после операций, особенно при большом операционном поле и других состояниях с повышенным образованием фибрина.

D-димеры достаточно долго циркулируют в крови, время их полувыведения составляет более 24 ч, повышение D-димеров может персистировать в течении нескольких недель после острого тромбоза.
На содержание D-димеров влияют такие факторы, как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, прием антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димеров постоянно снижается. Поэтому более важной для исключения диагноза тромбоза является отрицательная диагностическая значимость теста. Причем для разных методов определения Д-димеров отрицательная диагностическая значимость колеблется от 78 до 100%, она выше у более чувствительных методов, что характерно для ИФА-диагностики.

Материал для исследования
плазма цельной крови, набранной с антикоагулянтом (3,8% цитрат натрия)
Метод исследования
ИФА с использованием моноклональных антител
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

стандартная подготовка

Срок исполнения
1 рабочий день