Centrul de Medicina si Laborator   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

280.00  lei

Альдостерон

Код: B 122
Диагностическое значение

Определение альдостерона используется для комплексной оценки регуляции водно-солевого гомеостаза.

Референтные значения

Положение тела

Содержание, пг/мл

Сразу после пробуждения, лёжа

15 - 150

В другом любом положении

35 - 359

Интерпретация полученных результатов

Повышение ↑ уровня альдостерона:

Первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников (синдром Кона)

  • Псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников)

Вторичный альдостеронизм

  • злоупотребление слабительными и мочегонными средствами
  • сердечная недостаточность
  • цирроз печени с образованием асцита
  • нефротический синдром
  • идиопатический циклический отек
  • синдроме Бартера
  • гиповолемия вызванная кровотечением и транссудацией
  • гиперплазия юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста
  • гемангиоперицитома почек, вырабатывающая ренин
  • термический стресс
  • беременность
  • после 10 дней голодания
  • хроническая обструктивная  болезнь легких
  • Лекарственная интерференция (ангиотензин, эстрогены)
  • Врожденный цирроз печени
  • Сердечная недостаточность
  • Кровотечение

Примечание
Диагноз первичного альдостеронизма может быть установлен:

  • Определением подавленной     ак­тивности ренина, плазмы, которая не стимулируется ограничением натрия.
  • Обнаружением отсутствия подавления альдостерона введением физиологического раствора  или лечением минералокортикоидами Дифференциация гиперплазии от аденомы как причины первичного альдостеронизма может быть осуществлена путем исследования альдостерона в крови из надпочечниковых вен. При гиперплазии оба надпочечника секретируют высокие уровни альдостерона, тогда как аденома угнетает секрецию контралатерального надпочечника.

Интерференция, повышение ↑ уровня:
Ангиотензин, эстрогены, слабительные средства при хроническом злоупотреблении с развитием дегидратации, мочегонные (например, фуросемид), метоклопрамид, пероральные контрацептивы, калий, ограничение натрия, спиронолактон, тиазидные диуретики.


Понижение ↓ уровня альдостерона:

Болезнь Аддисона (при отсутствии гипертензии, изолированный дефицит ренина).

При наличии гипертензии – избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-ОН-дезоксикортикостерона, синдром Тернера (в 25% случаев), сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация.

  • Повышенное употребление поваренной соли.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Артериальная гипертензия беременных.

При отсутствии гипертензии: Аддисонова болезнь, изолированный гипоальдостеронизм, синдром гипоальдостеронизма, вызванный дефицитом ренина.

При наличии гипертензии: Избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или  18-оксидезоксикортикостерона; синдром Тернера (в 25% случаев); сахарный диабет; острая   алкогольная интоксикация (уровень гормона повышается во время похмелья).

Примечание
При сборе пробы в положении стоя пациент должен находиться в этом положении (стоя или сидя) не менее 2 час. Нормальная секреция зависит от многих факторов, включая активность ренин-ангиотензиновой системы, содержание калия, АКТГ, магния и натрия. У здоровых лиц и больных с альдостеронизмом наблюдается значительное перекрытие результатов. С возрастом уровень альдостерона в плазме снижается. Снижается и реакция альдостерона на уменьшение натрия в пище, вертикальное положение тела, ангиотензин-2 и калий. Угнетение секреции альдостерона с возрастом, вероятно, обусловлено снижением выработки ренина.

Интерференция, понижение ↓ уровня:
Аминоглютетимид, ангиотензин-конвертирующие ингибиторы (например, каптоприл, эналаирил, линзиноприл), дезоксикортикостерон, этомидат, продолжительное лечение гепарином, индометацин, лакрица, физиологический раствор (кратковременная реакция при введении больным с гипертонией), саралазин (улиц с истощением запасов натрия).

Материал для исследования
сыворотка крови
Метод исследования
иммуноферментный анализ
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)
  • Исследование не должно производиться в период любых острых заболеваний (уровень альдостерона снижается).
  • Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования.
  • Перед проведением исследования следует исключить стресс и интенсивные физические упражнения, которые могут приводить к временному избытку альдостерона.
  • Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования.
  • При сборе пробы в вертикальном положении пациент должен находиться в этом положении (стоя или сидя) не менее 2 часов перед сбором крови.
Срок исполнения
2-5 дней