ВИЧ-инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Оно характеризуется поражением иммунной, нервной и других систем и органов с хроническим прогрессирующим течением и развитием вторичных заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза.
Пути передачи ВИЧ
- Половой (гомо- и гетеросексуальный). Риск инфицирования ВИЧ при сексуальном контакте повышается при увеличении числа половых партнеров200,201,202. Риск передачи ВИЧ половым путем повышается при ИППП (сифилисе, герпесе, хламидиозе, гонорее и трихомониазе) в десятки раз. Бактериальные вагинозы, хотя и не являются ИППП, также увеличивают риск инфицирования ВИЧ при половых контактах. При гетеросексуальных половых контактах у женщин риск инфицирования ВИЧ выше по сравнению с мужчинами.
- Парентеральный (трансплацентарный, трансфузионный, инъекционный).
- Вертикальный (во время беременности, в родах, при грудном вскармливании).
- Трансплантационный.
Риск инфицирования ВИЧ при любом пути передачи в значительной степени определяется вирусной нагрузкой. Однако низкий уровень РНК вируса в крови не исключает заражения ВИЧ.
Риск инфицирования ВИЧ в зависимости от пути передачи
|
Пути передачи |
Риск инфицирования,% |
|
Парентеральный |
|
| Инъекция наркотиков |
0,7 |
|
Профессиональное инфицирование |
|
| Укол иглой |
0,3 |
| Контакт крови со слизистой оболочкой |
0,09 |
| Попадание крови на неповрежденную кожу |
Не доказано |
|
Половой, per act (в зависимости от стадии ВИЧ) |
|
| Анальный секс |
0,03 — 0,82 |
| Вагинальный секс |
0,11 (0,06 — 0,23) |
| Оральный секс |
0,04 |
|
От матери ребенку |
|
| Внутриутробно, в родах, при грудном вскармливании |
До 45 |
| Внутриутробно и в родах |
20 — 30 |
| Профилактика одним АРВ-препаратом |
4 — 10 |
| АРВ-препарат + кесарево сечение |
1 — 2 |
| Комбинированная АРВ-профилактика |
< 2 |
* Риск инфицирования на рабочем месте медицинского работника повышается: при уколе или порезе предметом с видимым наличием крови; при глубоком повреждении; при порезе вены или артерии пациента; при высоком уровне вирусной нагрузки у пациента (более 1000 копий/мл).
Источник: Руководство «Инфекции, передаваемые половым путем».
http://www.ifhealth.ru/