Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением печени.
Пути передачи
Источником инфекции являются люди с гепатитами В и С, прежде всего хронического течения, и носители вируса. Вирусы гепатитов В и С распространяются преимущественно парентеральным путем при переливании крови и ее компонентов, инвазивных диагностических и лечебных процедурах, внутривенном введении наркотиков. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на маркеры вирусов гепатитов В и С. Пути передачи:
Половой. Риск инфицирования вирусом гепатита В половым путем довольно высок.Половым путем может передаваться также вирус гепатита С, хотя и значительно реже. Более низкая активность механизмов передачи вируса гепатита С компенсируется длительной вирусемией инфицированных, недостаточной манифестацией заболевания и более частой хронизацией патологического процесса, что ведет к увеличению численности так называемых «вирусоносителей».
Перинатальный. Инфицирование плода вирусами гепатита В и С от матери происходит в последнем триместре беременности. Вертикальная трансмиссия происходит через плаценту, во время родов при контакте с материнской кровью и/или с влагалищными выделениями. Методы профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В включают вакцинацию и введение иммуноглобулина. При сочетании вируса гепатита С и ВИЧ эффективным методом профилактики является проведение кесарева сечения, особенно в сочетании с антиретровирусными препаратами.
Парентеральный путь заражения (через поврежденную кожу).
Риск инфицирования вирусами гепатита В и гепатита С в зависимости от пути передачи
|
Пути передачи |
Вирус гепатита В |
Вирус гепатита С |
| Парентеральный | ||
| Инъекция наркотиков |
34% |
54% |
| Оперативное вмешательство |
Нет данных |
16% |
| Профессиональное | ||
| Заражение – укол иглой |
0,5-31% |
1,8% |
| Другое |
0,8% |
1,8% |
| Половой | ||
| Многочисленные половые партнеры |
34% |
36% |
| Секс с партнером, инфицированным ВГС или ВГВ |
12% |
10% |
| Плоду/ребенку внутриутробно и в родах | ||
| Без профилактики |
40-90% |
6% |
| Специфический иммуноглобулин и вакцинация |
6% |
Не применимо |
| При сочетании с ВИЧ без профилактики |
Нет данных |
До 15% |
| При сочетании с ВИЧ: кесарево сечение и антиретровирусная терапия |
Нет данных |
4% |
Группы риска инфицирования вирусами гепатитов В и С:
- потребители инъекционных наркотиков;
- лица с большим количеством половых партнеров;
- сексуальные и бытовые контакты с острым больным или хроническим носителем;
- работники здравоохранения, имеющие профессиональный контакт с кровью;
- лица, находящиеся в заключении;
- пациенты медицинских учреждений;
- лица, ранее перенесшие ИППП;
- лица, инфицированные ВИЧ или другими вирусами гепатитов;
- лица, которым переливались кровь и ее продукты;
- новорожденные женщин с вирусными гепатитами.
Источник: Руководство «Инфекции, передаваемые половым путем».
http://www.ifhealth.ru/