Ген CYP2C9 кодирует изофермент цитохрома Р450 2С9, осуществляющий биотрансформацию НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. Вследствие этого у носителей «медленных» аллельных вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 будет отмечаться повышение концентрации НПВП в плазме крови и увеличение риска возникновения нежелательных лекарственных реакций. Клинические последствия изменения фармакокинетики НПВП у носителей этих аллельных вариантов проявляются в том, что риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает у них в 1,5 раза по сравнению с пациентами не несущими данных вариантов. Носительство вариантов CYP2C9*2 и CYP2C9*3 необходимо рассматривать в качестве фактора риска желудочно-кишечных кровотечений при применении НПВП. В качестве альтернативного варианта можно рассматривать применение у этих пациентов НПВП биотрансформация, которых осуществлялась бы не только CYP2C9, но и другими ферментами (мелоксикам).

Источник: Д.А. Сычев, Г.В. Раменская, И.В. Игнатьев, В.Г. Кукес «Клиническая фармакогенетика», М., 2007.