Концентрации препарата в крови и ответ на фармакотерапию у пациентов значительно различаются даже при лечении одинаковыми дозами. Большинство антидепрессантов и антипсихотических препаратов метаболизируются на полиморфной системе цитохрома Р450 (CYP450), большая часть соответствующих изоэнзимов находится в печени. К настоящему времени у человека идентифицировано более 50 изоэнзимов. Наиболее важными для катализа и биотрансформации психотропных средств являются P4501A2 […]

 Е.А. Ушкалова, И.М. Шугурова Москва Фармакогенетика — относительно новая наука, которая в настоящее время рассматривается в качестве практического инструмента, позволяющего предсказать эффект лекарственного средства у конкретного пациента и подобрать индивидуальную эффективную и безопасную дозу препарата. Впервые энзиматические отличия, приводящие к развитию нежелательных и неблагоприятных эффектов при применении некоторых лекарственных средств, были обнаружены в 1950 году. […]

Вельков В.В., кандидат биологических наук, Общепринято, что С-реактивный белок (СРБ) – весьма эффективный предиктор кардиоваскулярных нарушений, дающий важную диагностическую информацию как при всех уровнях холестерина, связанного с липопротеинами никой плотности, так и при всех уровнях метаболического синдрома. Базовые уровни СРБ у лиц, не имеющих острых заболеваний, полагаются воспроизводимыми. Долгое время, механизмы, которые обуславливали бы индивидуальные […]

В. Кукес, академик РАМН, Д. Сычев, доктор медицинских наук, Г. Алеева, кандидат медицинских наук, М. Савельева, кандидат медицинских наук, Н. Гасанов, кандидат медицинских наук, ММА им. И. М. Сеченова Известно, что число больных, страдающих депрессией, растет с каждым годом, причем депрессия ухудшает течение и прогноз почти всех заболеваний внутренних органов и прежде всего – заболеваний […]

Мутация фактора V стала наиболее частой генетической причиной тромбофилии у европейского населения.Ген фактора V находится в хромосоме 1, рядом с геном антитромбина. Мутация гена ведет к тому, что в факторе V происходит замена аминокислоты аргинина глутамином в позиции 506. Именно эта точка служит местом действия активированного протеина С на фактор V. Вследствие замены аминокислот фактор […]

Система свертываемости крови Полиморфизмы генов системы свертываемости крови Мутация Лейден 1691 G>A коагуляционного фактора V (F5) Физиология и генетика. Коагуляционный фактор V или фактор V свертывания крови является белковым кофактором при образовании тромбина из протромбина. Полиморфизм G1691A Leiden (аминокислотная замена Arg (R) -> Gln (Q) в позиции 506, известная также как «мутация Лейден» или «Ляйден») […]

Семенов А.В., Сычев Д.А. Бета–адреноблокаторы (антагонисты b–адренорецепторов) были введены в практику в начале 1960–х гг. для лечения аритмий в неотложных ситуациях. Постепенно показания к их применению расширялись и сейчас включают все наиболее значимые заболевания сердечно–сосудистой системы: ИБС, артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, тахиаритмии. Будучи одной из самых старых групп препаратов, применяемых в кардиологии, b–адреноблокаторы не только […]

Кукес В.Г., Семенов А.В., Сычев Д.А. Сокращения: ГМГ–КоА – 3–гидрокси–3 метилглутарил–кофермент А ИБС – ишемическая болезнь сердца ХС – холестерин ЛПНП – липопротеиды низкой плотности ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности ЛПВП – липопротеиды высокой плотности ТГ – триглицериды OATP–C – транспортер органических анионов С CYP – цитохром Р 450 […]

В.Г.КУКЕС, академик РАМН, проф., Д.А.СЫЧЕВ, д.м.н., кафедра клинической фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, Институт клинической фармакологии НЦ ЭСМП Росздравнадзора Применение в клинической практике лекарственных средств (ЛС), эффективность которых доказана в рандомизированных исследованиях, выполненных в соответствии с методологией доказательной медицины, является одним из крупнейших достижений медицинской науки и практики конца ХХ в. И действительно, методология доказательной […]

К тромбофилическим состояниям во время беременности, приводящим к привычному невынашиванию, относят следующие формы генетически обусловленных тромбофилий: Дефицит антитромбина III. Мутация фактора V (лейденовская мутация). Дефицит протеина С. Дефицит протеина S. Мутация гена протромбина G20210A. Гипергомоцистеинемия. Обследование для выявления редких причин тромбофилии необходимо в случаях, если были: в семейном анамнезе – тромбоэмболии в возрасте до 40 […]