К развитию хронических небактериальных заболеваний кишечника могут привести перенесенные кишечные инфекции (дизентерия и др.), паразитарные заболевания (лямблиоз, амебиаз, гельминтозы), погрешности в пищевом режиме (систематическое нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), аллергические реакции, прежде всего пищевые. Хронические бактериальные заболевания могут обусловить:
- кишечный дисбактериоз различного происхождения,
- витаминная недостаточность,
- врожденные энзимопатии,
- врожденные дефекты иммунитета (аутоиммунитет к клеткам кишечника),
- заболевания желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы.
Ведущее значение в патогенезе имеют изменения трех основных функций кишечника: двигательной, секреторной (нарушение полостного и пристеночного пищеварения) и кишечного всасывания. В последнем случае развивается синдром мальабсорбции — полный или селективный дефицит всасывания различных питательных веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды. Хронические заболевания кишечника диагностируются на основе клинической картины длительно существующего поражения кишечника, сопровождающегося развитием дистрофии, анемии, изменением биохимического состава крови:
- гипо- и диспротеинемия,
- гипоальбуминемия,
- дислипопротеинемия,
- снижение содержания холестерина,
- снижение содержания кальция,
- снижение содержания калия,
- снижение содержания натрия.
Хронический энтероколит следует дифференцировать от затяжной дизентерии и врожденных энзимопатий: муковисцидоз, целиакия, непереносимость белка коровьего молока, дисахаридазная недостаточность, синдром экссудативной энтеропатии).