În caz de o reacţie adecvată a măduvei osoase roşii la anemie, care poate fi apreciată după indicele reticulocitar, dezvoltarea acestei suferinţe este cauzată de hemoragie (pierdere de sânge) sau de distrugerea elementelor figurate ale sângelui (hemoliză) şi care supranivelează capacităţile de compensare a ţesutului mieloid. Hemoragia ca cauză a anemiei este mult mai frecventă în comparaţie cu hemoliza. Numărul reticulocitelor creşte în ambele stări patologice, însă, la pacienţii cu hemoragie, nivelul lactatdehidrogenazei şi bilirubinei rămâne de obicei normal cu toate că la anemiile hemolitice ambii parametri cresc.
Diagnosticul diferențial al anemiei după indicii eritrocitari şi parametrii biochimici de bază
|
Tipul anemiei |
MCV |
MCH |
IR |
Fierul |
CTLF |
Coeficientul saturaţiei |
Transferină |
Feritină |
| Anemie fierodeficitară |
N/S |
S |
S |
S |
C |
S |
C |
S |
| Anemie megaloblastică |
C |
C |
S |
C |
S |
C |
S |
C |
| Anemie în cadrul maladiilor somatice cronice |
N |
N/S |
S |
S |
S |
S |
C |
N/C |
| Anemie hemolitică |
S |
C |
C |
C |
S |
S |
S |
S |
| Hemoglobinopatiile ereditare |
|
C |
C |
C |
S |
S |
S |
C |
N – normă
C – crescut
S – scăzut