Studierea frotiului sângelui periferic are un rol important în diagnosticul pozitiv al anemiilor şi frecvent oferă posibilitate de diagnosticare finală a maladiei sau în limitarea numărului de forme nozologice posibil implicate în patogeneza stării anemice la un anumit pacient. Pentru delimitarea

Investigaţiile biochimice de bază

• Fierul seric
• Capacitatea totală de legare a fierului
• Transferină
• Feritină

Indicii suplimentari de diagnostic diferenţial

Tipul anemiei	Parametru
Anemie fierodeficitară, secundară absorbţiei deficitare	Fosfatază alcalină GGTP
Anemia, asociată cu patologii somatice cronice	Receptorul solubil de transferină
Anemia megaloblasti	Anticorpii către celulele parietale ale stomacului Anticorpii către factorul intern Castle Vitamina B12 (cianocobalamina) Acidul folic Acidul metilmalonic Homocisteină LDH Bilirubină
Anemia hemolitică	Bilirubină LDH АСТ

 

CLASIFICAREA ANEMIILOR, BAZATĂ PE PRODUCŢIA CELULELOR ERITROIDE

Anemiile secundare eritropoiezei deficitare (indicele reticulocitar redus)
Anemiile cu MCV redus

• Anemia fierodeficitară
• Talasemia
• Anemiile la pacienţi cu patologii cronice somatice
• Anemia sideroblastică
• Intoxicaţia cu plumb

Anemiile cu MCV sporit

• Megaloblastică:

B₁₂-deificitară
Asociată cu deficitul acidului folic
Medicamentoasă

• Anemia, cauzată de consum cronic de alcool
• Sindromul mielodisplastic
• Anemia, secundară hipotireozei

Anemiile cu MCV normal

• Anemia aplastică
• Anemiile, asociate cu maladiile somatice cronice
• Anemia renoprivă
• Anemiile, asociate cu diferite endocrinopatii
• Anemia sideroblastică
• Anemia, cauzată de infiltraţia măduvei osoase roşii (mieloftiză)

Anemiile cauzate de distrugerea mai rapidă a eritrocitelor (cu indicele reticulocitar înalt)

• Anemia hemoragică
• Anemiile hemolitice ereditare:

Hemoglobinopatiile
Defectele eritrocitare enzimatice (ex. deificatul glucozo-6-fosfat dehidrogenazei)
Anomaliile structurale ale proteinelor eritrocitari (ex. microsferocitoza ereditară)

• Anemiile hemolitice dobândite:
  Mediate imunologic

Cu aglutinine incomplete la cald
Cu aglutinine complete la frig

• Medicamentoase
• Hemoglobinuria paroxististică nocturnă
• Anemia hemolitică microangiopatică
• Hemoliza traumatică/ mecanică
• Patologia hepatică
• Hipersplenismul