Savanții sunt tot mai aproape de a afla răspunsul la întrebarea – de ce copii se urinează în pat și ce metode pot fi aplicate contra acestui fapt. Un studiu recent contrazice concepțiile greșite despre incontinența urinară nocturnă.
”Mecanismele, care provoacă urinatul nocturn în pat sunt supuse dubiilor”- ne vorbește savantul Darcy Kiddo, doctul în științe de medicină, conferențiar universitar a secției de urologie pediatrică a Universității Alberto din Edmont, Canada. ”Totul nu este atît de simplu, cum a fost considerat pînă acum”.
În raport se vorbește despre faptul că incontinența urinară este răspîndită printre copii și atinge aproximatix 6% din băieți și 3% fetițe cu vîrsta cuprinsă între 8 – 11 ani.
De ce la copii are loc incontinența urinară.
Kiddo la rîndul său afirmă că incontinența urinară nocturnă devine o problemă în cazul în care ea exercită influență asupra vieții copilului indiferent de vîrsta lui, spre exemplu, atunci cînd ea cauzează lipsa copilului de la petreceri și manifestații care sunt foarte importante pentru el.
Primul pas, pentru stabilirea cauzelor incontinenței urinare nocturne a copilului ține de a observa totul ce se întîmplă cu copilul în decursul unei zile. Copiii a căror incontinență urinară nocturnă este provocată de o hiperactivitate a vizicii urinare, în decursul zilei au așa simptome ca nevoia actută și desă de urinare și respetiv urinarea. Disfuncția vizicii urinare poate fi provocată de dezechilibrul hormonal și în unele cazuri necesită aplicarea unui tratament, dar totuși în majoritatea cazurilor, nu este nevoie de un tratament medicamentos.
O altă cauză poate fi tulburarea somnului, ceea ce poate impiedica trezirea în timpul necesității de urinare. Sexul și ereditatea la fel, joacă un rol important la incontinență urinară nocturnă O cercetare recentă, a demonstrat că în SUA incontinența urinară se întîlnește de 2 ori mai des decît la fete. Pe lîngă acestea, riscul dezvoltării incontinenței urinare la copii este de 3,5 ori mai înalt, în cazul în care mama lor a suferit de această problemă.
Stresul și evenimentele importante din viață asemeni apariției a unui copil nou în familie, schimbarea locului de trai sau decesul unei persoane apropiate sunt strîns legate de inctontinența urinară nocturnă temporară, în special la copii la care anterior nu a fost observată o astfel de problemă. Și totuși, pentru o mare parte a copiilor, incontinența urinară nu este legată de evenimente importante din viață.
Cauza ascunsă a incontinenței urinare.
Examinarea medicală, inclusiv și verificarea pentru constipații, deseori reprezintă următorul pas la determinarea cauzelor incontinenței urinare nocturne la copii. Urologul pediatru Stiv. Dj. Hodj, doctor în științe medicinale din universitatea Veik Forest, relatează despre faptul că constpațiile reprezintă unele din cele mai des întîlnite cauze a incontinenței urinare nocturne la copii, dar care deseori nu este luată în considerație.
Hodj afirmă că mulți părinți au o părere greșită privind faptul că constipațiile la copii reprezintă doar ”scaunul” rar sau greu. În schimb, o simptomă cu mult mai răspîndită este mărimea anomală a peristaltismului intestinal. Un exces a ”scaunului” în intestinul gros poate exercita presiune asupra vizicii urinare și micșora capacitatea lui de a reține urina, fapt ce duce la incontinență urinară nocturnă.
Recent Hodj a publicat o cercetare în revista Urology, care a demonstrat că 4 copii din 5, care suferă de incontinență urinară au avut simptome a constipațiilor, ceea ce a fost confirmat de o investigație efectuată cu ajutorul renghenului. Odată cu tratarea constipațiilor cu ajutorul laxativelor sau a clismelor, la 83% din ei, în decursul a trei luni nu au avut loc manifestări de incontinență urinară.
Tratarea incontinenței urinare.
- Deșteptătorul de pat. Raportl demonstrează că sunetul deșteptătorului special de pat sau vibrațiile ce apar la primele manifestări a urinării, reprezintă unicul tratament cu un efect mai îndelungat. Cercetările recente au demonstrat că 66% din copii, care foloseau deșteptătorul în decurs de 14 nopți consecutive, nu au manifestat a incontinență urinară, în comparație cu 4% din copii, care nu foloseau metoda respectivă. Acest efect s-a păstrat și după încetarea folosirii deșteptătorului.
- Schimbarea modului de viață. Un efect pozitiv îl pot avea: consumul mai scăzut al lichidelor înainte de culcare, micșorarea consumului de cofeină, etc.
- Medicamentele. Preparatul desmopressin poate ajuta copiilor cu incontinență urinară provocată de hiperactivitate a vizicii urianre. Antideprisantele triciclice, formele învechite a antideprisanților, pot ajuta unii copii în special adolescenții care la fel suferă de depresie cauzată de incontinență urinară. Din păcate, aceste preparate pot avea efecte secundare nedorite.
- Metodele de tratare alternative. Au fost probate: hipnoterapia, acupunctura, terapia manuală, psihoterapia, dar nu au fost găsite destule dedovezi despre eficiența lor.
- Inactivitatea. Incontinența urianră noctură este o îmbolnăvire generală care trece singură odată cu maturizarea copilului: la 15% din copii pe an, incontinența urnară dispare fără aplicarea a oricărui tratament.