mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

200.00  lei

Тропонин I express + ELISA

Код: B 102
Диагностическое значение

Тропонин I – наиболее ранний и специфичный маркер поражения сердечной мышцы.
Основные показания к применению:

  • Инфаркт миокарда;
  • Мониторинг течения инфаркта миокарда.

Цель исследования:

  • Диагностика инфаркта миокарда;
  • Обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
  • Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
  • Контроль влияния терапии на состояние миокарда.
Референтные значения

< 0,07 нг/мл

Интерпретация полученных результатов

Тропонин I (ТнI) – один из белков, присутствующих в сердечной мышце, участвующий в ее сокращении. Его концентрация в сыворотке крови существенно возрастает при инфаркте миокарда, что является ранним тестом диагностики поражения сердечной мышцы. Тропонин освобождается из поврежденных миокардиальных клеток и через лимфатическую систему попадает в общий кровоток. Повышение концентрация тропонина I при инфаркте миокарда отмечается через 2-6 часов. Кинетика его выхода в кровь может представлять двухфазную кривую с начальным пиком через 15-20 часов и менее высоким вторым пиком через 60-80 часов после развития инфаркта миокарда. В ряде случаев изменения тропонина I носят монофазный характер. На 7-й день содержание тропонина I возвращается в референтные пределы.

Тропонин I существует в трех изоформах, уникальных по структуре для каждого типа поперечно-полосатых мышц (быстрых, медленных и сердечных) т.к. кодируются различными генами.
Кардиальная изоформа ТнI существенно отличается от изоформ ТнI ,  локализующихся в скелетной мускулатуре. Около 44% участков аминокислотной цепи кардиальной изоформы ТнI специфичная для этого белка. Кроме того, ТнI содержит дополнительный N-терминальный полипептид, состоящий из 31-го аминокислотного остатка. Таким образом, ТнI – абсолютно специфичный миокардиальный протеин, который может  быть отдифференцированы от аналогичных белков скелетных мышц иммунологически, с помощью моноклональных антител, что и используется в методах их иммунотестирования.
Диапазон диагностической значимости уровня Тн (диагностическое окно) в основном ограничивается 3-7 сутками, значительно варьируя у отдельных больных.
ТнI – поздний маркер, позволяющий выявить «пропущенный» ИМ. Диагностическая чувствительность ТнI  достигает 100% при условии измерения в диапазоне более 12 – 14 часов от начала проявления симптоматики ИМ.
Высокая чувствительность и специфичность ТнI  позволяет выявить минимальные зоны некроза миокарда у «коронарных» больных, обозначаемые как «минимальное миокардиальное повреждение» (микроинфаркты). Регистрация повышенной концентрации ТнI  в крови больных с острым коронарным синдромом, даже при минимальных изменениях ЭКГ (например, депрессия сегмента ST или инвертированный Т-зубец) или при нетипичной клинической картине является достаточным основанием для постановки диагноза инфаркт миокарда.
Выявление возрастания концентрации ТнI  в крови больных коронарной болезнью сердца во время или после проведения процедур транслюминальной ангиопластики или стентирования трактуется как инфаркт миокарда.
При биохимической диагностике инфаркта миокарда рекомендуется наряду с исследованиями ТнI  определять другие ранние миокардиальные маркеры –  миоглобин, изоформы изофермента КК-МВ.
Определение ТнI используется в оценке эффективности тромболитической терапии у больных с инфарктом миокарда. Резкое повышение уровня ТнI  через 90 мин. после проведения лечебной процедуры – доказательство успешной реваскуляризации миокарда.
При сердечной хирургии содержание ТнI  увеличивается, но степень возрастания и длительность периода такого повышения – важный признак периоперационного инфаркта миокарда.
Определение содержания ТнI  в крови больных с острым коронарным синдромом без явных ЭКГ признаков инфаркта, позволяет провести дифференциальную диагностику между инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией, отбор больных с высоким и низким риском развития инфаркта миокарда или других кардиальных осложнений в ранние или отдаленные сроки, подобрать оптимальную медикаментозную терапию.

Увеличение содержания тропонина I

  • Инфаркт миокарда;
  • Прием сердечных гликозидов;
  • Манипуляции на сердце (ангиопластика);
  • Лекарственная интоксикация (цитостатики);
  • Травматическое повреждение сердца (контузия грудной клетки, ранение);
  • Миокардиты;
  • Отторжение сердечного трансплантанта;
  • Кардиомиопатия;
  • Сепсис, септический шок, другие критические (шоковые) состояния;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Терминальная стадия почечной недостаточности;
  • Гипертензия с выраженной гипертрофией левого желудочка;
  • Острая легочная эмболия с дисфункцией правого желудочка;
  • Дефибрилляция.

Описаны отдельные случаи повышения ↑ содержания тропонинов при:

  • Тяжелой физической нагрузке;
  • Гипертензии у беременных;
  • Значительной степени ожогов поверхности тела;
  • Миодистрофии Дюшена-Беккера;
  • Полимиозите-дерматомиозите;
  • ДВС-синдроме.
Материал для исследования
сыворотка крови
Метод исследования
иммуноферментный анализ
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

Стандартная подготовка

Срок исполнения
до 5 часов