mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

243.00  lei

Тестостерон свободный, расчётный

Код: B 132
Диагностическое значение

Известно, что биологической активностью обладает лишь свободный тестостерон и тестостерон, нестабильно связанный с альбумином. На их концентрацию оказывает прямое влияние циркулирующий в крови глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
С возрастом его уровень  повышается, что ведет к снижению биологически активного тестостерона  на 2% в год.

Различают следующие фракции тестостерона:

  • Свободный тестостерон (около 1-2%), не связанный ни с альбумином, ни с ГСПГ. Это наиболее активная фракция тестостерона.
  • Биоактивный тестостерон – свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином (около 25-65%). Это фракция, которая может связываться с рецепторами к тестостерону и оказывать биологическое действие.
  • Биологически неактивная фракция – тестостерон, связанный с ГСПГ (около 35-75%).

Кроме того, для оценки активности тестостерона используют индекс свободных андрогенов, который представляет собой соотношение концентрации тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Чем ниже это соотношение, тем ниже активность тестостерона в сыворотке крови.

Цель исследования:
Оценка биологической активности тестостерона при патологии репродуктивной функции и сексуальной дисфункции.

Показания к назначению анализа:

  • Изменение либидо.
  • Эректильная дисфункция.
  • Ожирение.
  • Поликистоз яичников.
  • Аменорея.
  • Дифференциальная диагностика истинного и ложного преждевременного полового созревания  у мальчиков младше 10 лет.
  • Дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма.
  • Диагностика мужского бесплодия и других расстройств половой функции.
  • Уточнение причины гирсутизма и вирилизации.
Референтные значения

ГСПГ, нмоль/л

св.T расчётный, пмоль/л

Т биоактивный, нмоль/л

Индекс свободных андрогенов

Мужчины (все)

13 - 71

14,8 - 94,8

17- 40 лет

118 - 853

2,86 - 21,7

41- 60 лет

93 - 634

2,02 - 15,1

61- 90 лет

65 - 658

1,47 - 14,7

Женщины
Фолликулиновая фаза

26 - 103

6,4 - 58

0,15 - 1,36

0,8 - 9,3

Середина цикла

11 - 97

10,5 - 81

0,25 - 1,90

1,3 - 17

Лютеиновая фаза

28 - 112

6,1 - 65

0,14 - 1,52

0,8 - 11

В менопаузе, получающие заместительную гормонотерапию

56,3 - 159

3,6 - 57

0,08 - 1,33

0 - 3,4

В менопаузе, не получающие заместительную гормонотерапию

20,2 - 142

6,5 - 71

0,15 - 1,67

0 – 6,6

Интерпретация полученных результатов

Снижение уровня свободного тестостерона < 7,5 нг/мл, служит основанием для постановки диагноза – гипогонадизм.

Увеличение ↑ содержания сТ

  • Тестостерон продуцирующие опухоли яичек.
  • Вирилизирующая опухоль надпочечника.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Гирсутизм.
  • Вирилизм (гиперторфия клитора у женщин).

Уменьшение ↓ содержания сТ

  • Первичный гипогонадизм (врожденные аномалии яичек).
  • Синдром Кляйнфельтера (гипоплазия половых желез).
  • Синдом Иценко-Кушинга.
  • Вторичный гипогонадизм (воспаление яичек, токсические воздействия препаратов).

При некоторых заболеваниях (например, гипотиреоз) может наблюдаться снижение концентрации ГСПГ и соответственно связанной с ним фракцией тестостерона. При этом возможна ситуация, когда на фоне несколько сниженного уровня тестостерона фракция биологически активного тестостерона может оставаться в пределах нормальных значений. Соответственно при повышении уровня ГСПГ (возрастной гипогонадизм, гипертиреоз, гиперэстрогения, беременность) на фоне нормального уровня тестостерона  фракции свободного и биоактивного тестостерона  могут быть сниженными.

Материал для исследования
Для расчёта используются значения концентраций 3-х аналитов: • Альбумин • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) • Общий тестостерон
Метод исследования
В настоящее время не существует точных аналитических методов прямого определения свободного тестостерона в крови в связи с его высокой нестабильностью и быстрым распадом. Единственным точным и рекомендуемым (ISA, ISSAM, EAU, EAA , ASA) методом определения сТ является расчётный. Для расчёта используются лицензионные программы компании «Siemens medical», и др. При этом рассчитываются фракции сТ, биоактивного Т, индекса свободных андрогенов
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

Кровь для анализа рекомендуется сдавать до 11-00.

Срок исполнения
2-5 дней