м. Кишинев, бул. Траян 7/1   карта

  • Ru
  • Ro

022 944 944 069 944 944 069 944 949
  Пн - Пт с 7.30 до 19.00, Сб 8.00 - 16.00

1,540.00  lei

Риск развития артритов: Определение аллеля 27 локуса B главного комплекса гистосовместимости человека HLA-B27

Код: GM 022
Диагностическое значение

Область применения: ревматология.
Тестирование HLA-B27 полезно для прогнозирования более тяжелого течения суставного синдрома у носителей данного генетического маркера. Экспрессия HLA-B27 тесно ассоциируется с анкилозирующим спондилитом (АС) и другими серонегативными спондилоартритами. Частота носительства HLA-B27 при АС составляет 90 - 95%; у больных псориатическим и реактивным артритом, спондилоартритом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом Рейтера, ювенильным АС – 20 - 80%, в общей популяции – 6 - 8%.
Несмотря на высокую диагностическую чувствительность (90%) и специфичность (92%) HLA-B27 у больных анкилозирующим спондилитом (АС), его определение не рекомендуется в качестве скринингового теста АС в популяции, т.к. рентгенологические и клинические признаки сакроилеита развиваются у 15 - 20% носителей HLA-B27. Типирование HLA-B27 целесообразно при 50% вероятности наличия АС, особенно у больных с короткой продолжительностью болезни, атипичным суставным синдромом и отсутствием четких рентгенологических признаков поражения крестцово-подвздошных сочленений. Вероятность диагноза АС в этой группе больных при наличии HLA-B27 увеличивается до 90%, а при отсутствии – снижается до 10%. Тестирование HLA-B27 полезно для прогнозирования более тяжелого течения поражения суставов у носителей данного генетического маркера.

Показания к генетическому тестированию:

  • Необходимость исключить анкилозирующий спондилит у больного, родственники которого страдают этим заболеванием;
  • Дифференциальная диагностика неполной формы синдрома Рейтера (без уретрита или увеита) с гонококковым артритом;
  • Дифференциальная диагностика синдрома Рейтера, сопровождающегося тяжелым артритом, с ревматоидным артритом;
  • При обследовании больных ювенильным ревматоидным артритом. Если антиген HLA-B27 не обнаружен, анкилозирующий спондилит и синдром Рейтера маловероятны, хотя полностью исключить эти заболевания в таком случае нельзя;
  • Обследование пациентов при наличии заболеваний, ассоциированных с наличием антигенов HLA, для выбора лечения, оценки прогноза заболевания.
Референтные значения

Результат выдается как: «обнаружен» или «не обнаружен» и интерпретация осуществляется индивидуально для каждого пациента врачом-генетиком.

Интерпретация полученных результатов


Заболевания ассоциированные с носительством антигена HLA-B27

Заболевание

Частота HLA-B27, %

Анкилозирующий спондилоартрит

90 - 95

Болезнь Рейтера

70 - 85

Реактивный артрит

36 - 100

Псориатический артрит

54

Энтеропатические артриты

50

Материал для исследования
кровь
Метод исследования
полимеразная цепная реакция
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

специальной подготовки не требуется

Срок исполнения
15 раб. дней