mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

500.00  lei

Мозговой натрийуретический пропептид, NT– proBNP

Код: B 075
Диагностическое значение

Nt-proBNP – быстрый и информативный тест, полезный в клинической диагностике сердечной недостаточности в неясных случаях с неоднозначной клинической картиной или смешанной этиологией заболевания. Отрицательная предсказательная ценность теста более 97% - то есть, нормальный уровень Nt-proBNP с высокой вероятностью позволяет исключить сердечную недостаточность (например, в случаях одышки, обусловленной резким обострением хронического обструктивного легочного заболевания, или отеков, не связанных с сердечной недостаточностью).
Следует отметить, однако, что Nt-proBNP не должен использоваться в качестве единственного критерия. По рекомендациям Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению сердечной недостаточности (2001г.) определение содержания натрийуретического гормона проводят в следующих ситуациях:

  • Скрининговые исследования с целью выявления пациентов с высокой вероятностью наличия сердечной недостаточности;
  • Дифференциальная диагностика между сердечными и лёгочными заболеваниями;
  • Диагностика ранних стадий сердечной недостаточности;
  • Оценка эффективности проводимой терапии у больных с сердечной недостаточностью;
  • Прогнозирование дальнейшее развитие заболевания: выявление пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода.
Референтные значения

Категория

Содержание, пг/мл

До 75 лет

< 125

Старше 75 лет

< 450

Интерпретация полученных результатов

Натрийуретические гормоны являются регуляторами водно-солевого обмена в организме. Основным стимулом их секреции является повышение напряжения миокарда при увеличении давления в левом желудочке сердца. При сердечно-сосудистой патологии натрийуретические пептиды отражают сократительную функцию сердца, поэтому могут быть использованы для диагностики сердечной недостаточности до проведения инструментального обследования.
В диагностике острой сердечной недостаточности определение N
t-proBNP является более ценным, чем оценка клинических проявлений. Оптимальным в постановке диагноза является комбинация клиники и определения уровня Nt-proBNP.


Критерии оценки полученных результатов у лиц в возрасте до 75 лет

Уровни Nt-proBNP <125 пг/мл приняты как нормальные и нарушения функции сердца могут быть исключены с высокой вероятностью (отрицательный прогностический показатель ≥ 97%).

  • При уровне Nt-proBNP <125 пг/мл СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МАЛОВЕРОЯТНА;
  • При уровне Nt-proBNP >125 пг/мл – СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВПОЛНЕ ВЕРОЯТНА.

Уровни Nt-proBNP выше 125 пг/мл могут отражать наличие или развитие нарушений сердца и ассоциироваться с повышенным риском сердечных осложнений.

  • Повышение ↑ уровня Nt-pro BNP >250 пг/мл у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при динамическом определении является предиктором инфаркта миокарда и высокой смертности в течение 6 месяцев.
  • Повышение ↑ уровня  Nt-proBNP >1498 пг/мл выступает предиктором смерти пациентов.

Nt-proBNP может применяться для подбора и мониторинга терапии у больных с сердечной недостаточностью. Уровни Nt-proBNP в сыворотке и плазме могут быть снижены↓ при назначении интенсивной лекарственной терапией у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственная терапия, подобранная при помощи Nt-proBNP, может помочь найти оптимальные лекарственные комбинации для каждого пациента, чтобы улучшить течение и исход заболевания, что уменьшает общее число тяжелых осложнений.

Повышение ↑ уровня:

  • Сердечная недостаточность;
  • Гипертрофия левого желудочка;
  • Воспаление тканей сердца – миокардиты, отторжение сердечного трансплантата;
  • Аритмогенный правый желудочек со сниженной фракцией выброса;
  • Болезнь Кавасаки;
  • Первичная легочная гипертензия;
  • Острый коронарный синдром;
  • Легочная эмболия;
  • Перегрузка правого желудочка;
  • Почечная недостаточность (аккумуляция вследствие снижения клиренса Nt-proBNP);
  • Асцитический цирроз;
  • Эндокринные нарушения (первичный гиперальдостеронизм, синдром Кушинга);
  • Острый инфаркт миокарда (высвобождение BNP в результате некроза тканей);
  • Возраст старше 75 лет (умеренное повышение).

Снижение ↓ уровня:

  • Ожирение (изменение метаболизма и клиренса Nt-proBNP).
Материал для исследования
сыворотка/плазма крови
Метод исследования
иммуноферментный анализ
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

стандартная подготовка

Срок исполнения
до 1-го рабочего дня