mun.Chişinău, str. Alba Iulia, 21   карта

  • Ru
  • Ro

(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
  Blvd. Traian 7/1, Chisinau

50.00  lei

Нет в наличии

Лактат

Код: B 155
Диагностическое значение

Молочная кислота (лактат) - показатель обмена углеводов, отражающий степень насыщения мышц и тканей кислородом.
Показания к применению: оценка нарушения кровообращения и снабжения тканей кислородом (тканевая гипоксия), реанимационные мероприятия для оценки ацидоза, сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Референтные значения

0,5 - 2,2 ммоль/л

Интерпретация полученных результатов

Молочная кислота и пируват - вещества, образующиеся в процессе метаболизма глюкозы в реакциях гликолиза. Молочная кислота является конечными продуктом гликолиза и гликогенолиза. Являются показателями адекватной доставки кислорода к органам и тканям и позволяют оценить «кислородное голодание» тканей.

Большая часть молочной кислоты образуется в мышцах. Образовавшаяся в мышцах из глюкозы молочная кислота поступает в кровь. Далее в реакциях глюконеогенеза в печени лактат вновь преобразуется в глюкозу, которая в свою очередь может опять в мышцах расщепиться до лактата (цикл Кори). Таким образом, молочная кислота является веществом, которое в норме образуется при утилизации глюкозы. В случаях нарушения работы митохондрий, что бывает при патологии энергетического обмена и неадекватного поступления кислорода происходит накопление лактата в крови. Лактацидоз разделяют на два типа А и В:

  • Лактатацидоз типа А - возникает при нарушениях доставки или утилизации кислорода тканями (сердечная недостаточность , нарушения дыхания, шок, тяжелая анемия , дефекты митохондриальных ферментов или ингибирование митохондриальных ферментов окисью углерода либо ингибирование митохондриальных ферментов цианидами).
  • Лактатацидоз типа Б - происходит при избыточном образовании лактата или недостаточной утилизации лактата (гликогенозы , эпилептические припадки , сахарный диабет , алкогольная интоксикация , печеночная недостаточность , злокачественные новообразования , отравление салицилатами).

Повышение содержания молочной кислоты в крови, обусловленное гипоксией, наблюдается при тяжелой физической нагрузке (в 5-10 раз выше нормы), при патологических состояниях, сопровождающихся усиленными мышечными сокращениями (припадки после эпилепсии, тетания, столбняк, различные судорожные состояния), шоке, кровотечении, сепсисе, инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, остановке сердца. При отсутствии явных причин нарушения тканевой перфузии причиной повышенного содержания молочной кислоты в крови могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, лейкоз и лимфомы, поражение печени, почечная недостаточность, а также недостаточность некоторых ферментов (болезнь Гирке - дефицит глюкозо-6фосфатазы, недостаточность фруктозо-1,6-бисфосфатазы). Лактатацидоз может развиться после приема больших доз ацетаминофена и этанола, а также после введения адреналина, аспирина, инсулина, глюкагона, фруктозы или сорбитола.

Увеличение содержания

  • Лактоацидоз I типа (повышенное содержание молочной кислоты, отсутствие выраженного ацидоза, нормальное состояние лактат/пируват): физическая нагрузка, гипервентиляция, глюкагон, гликогенозы, тяжелая анемия, введение инсулина, синдром Рейе.
  • Тип IIА, связанный с гипоксией (увеличено соотношение лактат/пируват): любые состояния с неадекватным поступлением кислорода в ткани, острое кровотечение, тяжелая острая застойная сердечная недостаточность или другие причины сосудистого коллапса, заболевания сердца с цианозом или другие причины острой гипоксии, экстракорпоральное кровообращение.
  • Тип IIB, идиопатический (увеличено соотношение лактат/пируват): легкая уремия, инфекции (особенно пиелонефрит), цирроз, третий триместр беременности, тяжелые сосудистые заболевания, лейкозы, анемии, хронический алкоголизм, подострый бактериальный эндокардит, полиомиелит, диабет (50% случаев).
Материал для исследования
сыворотка крови
Метод исследования
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)

стандартная подготовка

Срок исполнения
1 рабочий день