м. Кишинев, бул. Траян 7/1   карта

  • Ru
  • Ro

022 944 944 069 944 944 069 944 949
  Пн - Пт с 7.30 до 19.00, Сб 8.00 - 16.00

75.00  lei

4-х стаканная проба по Meares-Stamey

Код: CL 002
Диагностическое значение

Тест является “золотым стандартом” в лабораторной диагностике хронического простатита.
Цель исследования: топическая диагностика воспаления нижних мочевых путей.

Интерпретация полученных результатов
  • Первая порция мочи (VB1) отражает состояние мочеиспускательного канала. Для уретрита характерно в 10 раз и более повышение количества лейкоцитов и КОЕ в 1мл мочи по сравнению с пузырной порцией (VB2).
  • Вторая порция мочи (VB2) позволяет диагностировать первичный или вторичный (ассоциированный) цистит. Периодически повторяющийся цистит часто имеет место у пациентов с хроническим бактериальным простатитом, в этом случае во всех полученных пробах выявляются бактерии и определить локализацию воспаления невозможно. В подобной ситуации рекомендуется прием антибактериальных препаратов, плохо проникающих в ткань предстательной железы (нитрофурантоин), в течении 3-х суток, что приводит к санации мочевого пузыря и уретры без нарушения микробной флоры предстательной железы.
  • Обнаружение уропатогенных бактерий в секрете простаты или в третьей порции мочи (VB3), полученной после массаже простаты, позволяет установить диагноз бактериального простатита, если подобные бактерии не присутствуют (или определяются в 10 и более раз меньшей концентрации) в первой (VB1) и во второй порциях мочи(VB2).
  • Выделение непатогенных бактерий, наличие более 10 лейкоцитов в секрете простаты или моче, полученной после массажа простаты (VB3), означает наличие у этих пациентов воспалительного синдрома хронической тазовой боли (небактериального простатита).
  • Отсутствие воспалительных изменений при микроскопии всех порций мочи и секрета простаты, а также стерильность секрета простаты, является основанием для установления диагноза невоспалительного синдрома хронической тазовой боли (простатодинии).

Интерпретация результатов 4-х стаканной пробы (по Meares-Stamey, 1968 )

Тип простатита,
(классификация NIH, 1995)

Количество лейкоцитов (400×)

Результаты микробиологического исследования

VB1
уретра

VB2
мочевой пузырь

секрет простаты

VB3
после массажа

Категория I

> 10

+

+

+

+

Категория II

> 10

+

+

Категория IIIА

> 10

Категория IIIВ

≤ 10

Категория IV

> 10

Материал для исследования
• Моча, • Секрет предстательной железы.
Метод исследования
• Микроскопия осадка мочи, • Бактериологическое исследование мочи.
Специфические рекомендации по подготовке к исследованию (ограничения)
  • Минимум за 1 день перед исследованием воздержаться от сексуальных контактов.
  • К началу исследования мочевой пузырь должен быть полным.
  • Непосредственно перед исследованием обязательно выполнить  обработку головки полового члена:

при обрезанной крайней плоти достаточно вымыть головку мыльным раствором или 0,5% раствором марганцево-кислого калия;
при необрезанной крайней плоти открыть головку и вымыть ее антибактериальным мылом или обработать салфеткой, смоченной 70% спиртовым раствором.

Меры предосторожности
Необходимо избегать касания края стерильного контейнера с пенисом пациента (одеждой) во избежание контаминации бактериями, колонизирующими кожные покровы.

Получение образцов для исследования выполняется в 4 этапа:

  • Забирают первые 10 мл мочи в стерильный контейнер (VB1 – уретральная порция);
  • После частичного опорожнения мочевого пузыря в объеме 150-200 мл аналогичным образом собирают также 10мл мочи (VB2 – мочепузырная порция);
  • Выполняют массаж простаты для получения секрета;
  • Собирают первые 10мл мочи после массажа простаты (VB3 – постмассажная порция).
Срок исполнения
до 7 часов