Одной из причин низкой частоты ответа на лечение многих злокачественных новообразований является значительная гетерогенность опухолей, входящих в одну группу заболеваний. Они обладают разной чувствительностью и разными механизмами резистентности к лекарственным препаратам. На недавно прошедшем съезде ASCO 2010 было продемонстрировано исследование с успешным применением нового моноклонального антитела у подгруппы больных немелкоклеточным раком лёгкого.
Были представлены результаты исследования 2 фазы препарата кризотиниба в лечении больных немелкоклеточным раком лёгкого, которые являются носителями мутантного гена ALK ( тирозинкиназа анаплазированной лимфомы).
В исследование было включено 76 пациентов с мутантным геном ALK, из них у 50 к моменту презентации исследования был оценен эффект лечения. Среднее количество предыдущих схем химиотерапии варьировало от 0 до 7 (в среднем — 3). Частота ответа на лечение при этом составила 64%, а уровень контроля заболевания — 90%. Такие результаты можно трактовать как превосходные, особенно учитывая, что для большинства пациентов это была уже третья-четвёртая линия химиотерапии, при которой обычно частота ответа на лечение не превышает 10%.
Таким образом, установлен второй маркёр при немелкоклеточным раке лёгкого (после эпидермального фактора роста EGFR), который позволяет выделить группу пациентов для проведение индивидуализованного лечения. У пациентов-носителей мутации EGFR уже успешно применяется ингибитор EGFR эрлотиниб, который обеспечивает частоту ответа на лечение до 70% и зарегистрирован для первой линии химиотерапии.
В процентной составляющей от общего числа заболевших немелкоклеточным раком лёгкого число носителей мутаций невелико: мутация EGFR встречается примерно у 10% заболевших, а мутация ALK — у 4%. Однако из-за большой распространённости данного заболевания число пациентов, которые выиграют от использования нового метода лечения, достаточно велико. Поиск новых мишеней для таргетных препаратов позволит воплотить в жизнь концепцию индивидуализованного лечения в онкологии и значительно улучшить его результаты. В настоящее время в отношении препарата кризотиниба проводится третья фаза клинических испытаний.

Источник:
American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2010 Annual Meeting: Abstract 3