Метод ПЦР позволяет не только выявить РНК ВГ- С в исследуемом материале, но и установить его генотип. При инфицировании пациента субтипом 1b хронический вирусный гепатит С развивается примерно в 90% случаев, при наличии субтипов 2a и 3a – в 33-50%. У пациентов с субтипом 1b заболевание протекает в более тяжелой форме и часто заканчивается развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Показаниями к противовирусному лечению хроничекого вирусного гепатита С пегиллированными интерферонами являются:

• Повышенный уровень трансаминаз;
• Наличие РНК ВГ- С в крови;
• Генотип 1b ВГ-С;
• Высокий уровень виремии в крови (> 8,0 x 10⁵ копий/мл);
• Гистологические изменения в печени (фиброз и др.).

Для оценки эффективности лечения хроничекого вирусного гепатита С пегилированными интерферонами
Европейской группой по изучению печени рекомендуются определенные критерии:

Биохимические

Первичная ремиссия – 2 последовательных нормальных значения АЛТ, взятых в процессе лечения с интервалом не менее 2 нед;

Прекращение ремиссии (ускользание) – повторное повышение АЛТ еще в ходе лечения;

Стабильная ремиссия – стойкая нормализация АЛТ в течении первых 6 мес наблюдения после окончания лечения;

Длительная ремиссия – стойкая нормализация АЛТ на протяжении не менее 24 мес после окончания лечения;

Отсутствие ремиссии – любая другая динамика АЛТ к концу лечения;

Рецидив – повторное повышение АЛТ в ходе лечения или в ближайшие 6 мес после окончания лечения;

Вирусологические

Определение РНК ВГ-С должно проводиться до лечения и к концу лечения, а затем через 6 и 24 мес наблюдения. Результаты оцентвают аналогично биохимическим. При количественном определении РНК ВГ-С эффективность лечения оценивают по уровню снижения виремии;

Гистологические Не всегда считаются обязательными

Используют индекс гистологической активности в баллах;

В настоящее время общепринятым критерием ответа на противовирусную терапию служит элиминация РНК ВГ- С – невозможность ее определения через 24 нед после завершения лечения.